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個體食物中毒在意外險中賠不賠

意外傷害保險人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。那個體食物中毒在意外險中賠不賠呢?

個體食物中毒意外險賠不賠?

1、如果說食物中毒,它符合“非本意的、外來的、突發事件”這些要素,屬于意外事故。但細菌感染的食物中毒引起當事人患上腸胃疾病,也可能是與個人體質有關。一般情況下,如果是3人或3人以上集體食物中毒,可視為意外事故,而如果是個人食物中毒,往往就會被視為是個案,保險公司對這種“意外”不賠。

2、食物中毒因為個人體質關系所引起的腸胃等疾病,則不應是意外傷害保險的責任范圍,所以保險公司對于個體食物中毒的案件,一般都不予按照意外事故處理。所以對于個體食物中毒所引起的意外險,保險公司不做賠付。

什么樣的食物中毒可以申請理賠呢?

1、如果當事人投保了意外傷害保險,且附加意外傷害醫療保險的話,首先要界定是否屬于意外事故。

2、如果食物中毒確屬意外,則可以進行相應的索賠。一般情況下,保險公司對意外的定義是較狹隘的,但若是3人或3人以上集體發生食物中毒癥狀者,可視為意外事故,而單獨個人的發生則會被視為個案,意外險不會理賠。

3、如果當事人投保的是住院醫療費用保險的話,對于住院引起費用,不論是意外還是疾病,保險公司都予以賠付。如果集體中毒事件的團體投保了團體健康門急診保險的話,由中毒事件導致的門急診的費用在20元以上的,一般保險公司可以報銷80%。

4、如果當事人沒有投保(如部分工地上發生的食物中毒情況),您就只能向相應的負責人提請賠償了。


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